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カテゴリ:魚鱗癬( 26 )

魚鱗癬であることを忘れている

魚鱗癬であることを忘れている

2018.1
魚鱗癬のお子さんのお母さんから、
今日、こう言われました。
「ただし、最近、手抜きしているので、足には少し出ているけれど、」とも言われまし

た。

ここの処、子供さんが魚鱗癬で有ることを、ほとんど忘れているそうです。
そのお子さんのお母さんが、久しぶりに、別のことで、相談に見えました。
その時に、言った言葉です。
小さい内(赤ちゃんの時)から、手当(スキンケア)していたからだろうとも、言って

いました。
これは、10歳になるお子さん(魚鱗癬の)に付いての話です。
もう、8、9年になるのか?と少し感無量でした。

実は、このお子さんが、当店昭和薬局で、魚鱗癬に取り組むきっかけになったお子さん

です。
お母さんは、独身時代は近所に住んでいましたが、結婚して何駅か離れたところに行き

ました。
実家に来たおりに、当店にも立ち寄りました。
赤ちゃんを、ベビーカーに乗せていました。
会話の中で、「うちの子、魚鱗癬なのよ。」と言いました。
見せてもらったところ、なにかパッとひらめきました。
スキンケアをすれば、良くなるのではないか?と思いました。
スキンケアをしたところ、魚鱗癬が目立たなくなりました。

それが、魚鱗癬について勉強、取り組みの始まりでした。

朝霞の漢方  昭和薬局
薬剤師 鈴木 覚
朝霞市朝志ヶ丘1-2-6-106
TEL 048-473-7830  FAX 048-473-7332

魚鱗癬・アトピー性皮膚炎の悪化する時期

魚鱗癬・アトピー性皮膚炎の悪化する時期
                               2017.11
あれ、今日この頃は、魚鱗癬が悪化する時期だとおもう事がありました。

11月の上旬に、午前と午後に、二人の魚鱗癬の方より、電話がありました。
スキンケア化粧品と、漢方の軟膏を送って欲しいとの事でした。

一人は、成人の女性で、話を伺うと、漢方の軟膏を塗ると、特に良いようだとのことでした。
仕事にも行けるようになったとのことでした。
魚鱗癬と、アトピー性皮膚炎を併発しています。
女性にとって、肌の状態が悪いと、(特に魚鱗癬は)人前を避けたくなります。しかし、良くな

れば、違います。
この方は、仕事に行けるくらい、皮膚(魚鱗癬)の状態が改善したのでしょう。(遠方なので、

電話とメールだけです。実見してはいませんが。)

まさに、人生が変わる位の、漢方薬の軟膏、スキンケア化粧品だな、と思いました。
時々、漢方薬は、人生を良くする事が出来る、と実感する事があります。これも、その一例です



もう一人の方は、丁度 忙しかったので、ゆっくり話ができなかったので、残念でした。

いずれにせよ、皮皮膚病の性質上、悪化すると買いに来たり、電話で注文が来たりします。
また、同時期に、かなり遠方から、アトピー性皮膚炎で来局された方もいます。(この方は、2

、3ヶ月に一度来局されます。しかし、この時期に来たのは、偶然ではないでしょう。)

この時期は、魚鱗癬、皮膚病が悪化するのでしょうね。
でも、大丈夫。きちんと、対応すれば、難しい皮膚病でも、軽くすることは出来ます。

漢方薬で、人生を変えよう。漢方薬で人生を良くしよう。
人生を良くする漢方薬。人生を変える漢方薬。

朝霞の漢方  昭和薬局

薬剤師 鈴木 覚
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相談についてのお願い
必ず、あらかじめご連絡ください。048-473-7830
たまに、いきなり来られる方がいますが、すぐに対応できるとは限りません。
また、午前中は、調剤が忙しいので、対応が難しい場合が多いのです。
なかには、意を決して来られるかたもいますが、せっかく来られるのでしたら、空振りにならな

いように、先にご連絡ください。

魚鱗癬の悪化する時期

魚鱗癬の悪化する時期
2017.4.23

多くの病気は、季節や、温度、湿度、時間帯によって、悪化したり、良くなったりする事が、しばしばあります。

先日、これは魚鱗癬の悪化する季節ではないか、と気がついたことがありました。

具体的に書くと、4月19日(水)と21日(金)のことです。
20日が無いのは、実は昭和薬局は、木曜日が休業日だからです。

4月19日(水)には、久しぶりにAさんが来店しました。お子さんが、魚鱗癬ですが、今まで、ほとんど目立たなくなっていたのが、ここにきて足の方の魚鱗癬が目立つようになったそうです。

4月21日には、都内のBさん(お子さん)と中国地方のCさん(お子さん)から、クリームやローションなどを送ってほしいとの電話が、続けてありました。
あれ、今日といい、一昨日といい、魚鱗癬の関係が多いなと思いました。
少ししてから、そうか!この時期は皮膚病が悪化するのだ、と言うことを思い出しました。

魚鱗癬(それに限らず、アトピー性皮膚炎など皮膚病全般)は、季節などによって良くなったり悪くなったりする事は、よくあります。
こんな場合には、あわてずに、そういうものだと思って、スキンケアで対応すれば良いと思います。

ついでですが
女の子には、魚鱗癬は発現しなかった
さて、Cさんには、つい先日、女のお子さんが生まれたそうです。
肌がキレイな赤ちゃんだったそうです。
(奥さん、つまりこの赤ちゃんのお母さんには、漢方薬をのでもらっていました。
当店は、不妊の相談が多いのですが、漢方薬をのんでいたお母さんの産んだ赤ちゃんは、肌もきれいです。)

わたしは、上の男の子(魚鱗癬)とか、親族の状況から、伴性遺伝性魚鱗癬ではないかと推定していました。
「こういう場合は、女の子には、魚鱗癬は発現しないでしょう。」と、伝えてありました。
Cさんは、「言われたとおりに、魚鱗癬は出なかった。」と言っていました。

この遺伝形式については、当ブログの「魚鱗癬は、子供にどのように遺伝するか?」を参照してください。

さいたま  朝霞市、志木市、新座市、和光市で42年(1975年より)  漢方相談薬局
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◎ ご相談をよくいただく病気その他美容 :アトピー性皮膚炎、敏感肌、ニキビ、大人のニキビ、シミ、美白、ダイエッ
ト腸の健康:便秘、下痢、腸内環境、過敏性大腸炎痛み全般:関節痛、ヒザの痛 み、腰の痛み、肩こり、頭痛、偏頭痛
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2週間で魚鱗癬が改善   その5

2週間で魚鱗癬が改善    その5
                               2016.6.30
表題は、2週間ですが、この文は、数週間後のことについて書いています。
先の土曜の朝、Aチャンのお父さんから、本日、当店に来たい、との電話がありました。

電話を受けたのがスタッフでしたので、Aチャンのお父さんとは、気がつきませんでした。
Aちゃんが良くなっていると良いな、と思っていた矢先でした。
土曜日は、当店では、相談の予約の多い日なので、スタッフは、夕方の何時が空いてます、と応対しました。
まさか、あんな遠くから来るとは、思っていなかったようです。
(昭和薬局に相談を希望する方は、必ず先にご連絡ください。
予約なしで来局すると、すぐに対応出来ないことが、多々あります。)
多分、どこかで時間をつぶしたのでしょう。申し訳ないことをしました。
何しろ約100km 離れたところから、小さい子を連れてくるのは、大変なことだと思います。
しかし、それだけの価値があったと、自負しています。
今まで、何の変化もなかったのが、わずかな期間で、改善に向かったのですから。
交通費と時間、また小さい子を連れてくるというコストをかけた以上のものが得られたと思います。
良くなると言う希望は、何物にも代え難いと思います。


さて、
時間になり、Aちゃんとお姉ちゃんが、ニコニコして入ってきました。
顔は、前と同様きれいになっていて、それだけ見れば、皮膚病があるとは、思えません。

手の方は、皮膚がむけて、赤なっていて(正に紅皮膚症です)、肥厚した皮膚がついたのが、今回は、まるで、かなり進んだアトピー性皮膚炎が、治り始めたような感じになっています。
(これでも、普通の人が見たら、十分 重大な皮膚炎と、思うのでしょうが、以前からしたら、大きな改善です。)
アトピー肌が、一部は、茶色くなり、一部は、新生の皮膚が白く出来ていて、まだらになっている状況に似ています。
私どもの経験ですと、かなり進んだアトピー性皮膚炎でも、時間をかければ、何とかなります。
それこそ、何十年来のアトピー肌も、何とかなっています。
(この、マダラになっているというのも、実は大事な点です。白い部分は、正常な皮膚が新生している証拠です。
今まで、正常な皮膚が全くなかった部分に出来ています。これが、皮膚全体に及べば良いのですから。)
Aちゃんの状態も、かなり進んだ皮膚炎だが、何とかなりそうな感じの所まで来ました。

さて、足の方ですが。足といっても、靴下に覆われる範囲と、その上あたりまでが、肌がむけて紅くなっていました。
また、肥厚したあちこちの皮膚がはがれてかかって付着していました。足の方が、手の部分よりも、紅皮症という言葉がぴったりでした。
以前は、歩きかたが、ぎこちなかったのですが(なにしろ。足の裏の皮がはがれて、むき出しになっている状態ですので、歩くのは痛かったのでしょう。)、今回は、軽やかに歩いています。
お母さんの話ですと、最近は、駆け回っているそうです。
それだけ、足の裏の状態(皮膚が再生)が、改善していることになります。

この足の部分の皮膚も、手の部分と同様、このタイプの魚鱗癬の特長である、肥厚した皮膚が、はがれかかって葉っぱが付着していたような状態は、一切ありませんでした。
まるで、相当悪化したアトピー性皮膚炎のようでした。ただれた部分があり、一部の皮膚は、茶色く変色し、一部の皮膚は白い皮膚が再生してマダラになっている状態です。ただし、足の方が手よりは、重症です。
こちらも、手同様、普通の人が見たら、十分 重症な皮膚炎と思うでしょう。
しかし、正常な皮膚が全く無かった状態から、正常な皮膚が少しと、皮膚炎が悪化した状態程度が交じり合った状況にまで改善しました。
大きなマイナスから、ほんの少しのマイナスに転じた感じです。もう少しで、プラスという所にまで来ました。

魚鱗癬の性質上、一度良くなれば、それでお終いではなく、大変なことですが、
一生スキンケアを続けなければなりません。

今後、どの程度まで改善するかは、分かりませんが、少なくとも、短期間で改善を見、希望が持てるようになりました。


◎ご相談をよくいただく病気その他
●美容・お肌のトラブル :アトピー性皮膚炎、敏感肌、ニキビ、大人のニキビ、シミ、美白、
               ダイエット、じんましん、皮膚のトラブル
●胃腸の健康:便秘、下痢、腸内環境、過敏性大腸炎、胃炎、神経性胃炎、胃もたれ
●痛み全般:関節痛、ヒザの痛み、腰の痛み、肩こり、頭痛、偏頭痛
●不妊関連:女性不妊、男性不妊、2人目不妊 、子宝の食養生、更年期障害、
●女性病関連:冷え性、生理痛、生理不順、
●その他・心の病気全般:体の疲れ、精神的な疲れ、自律神経失調症、うつ、不安感、
                不眠症、夜尿症(最近ご相談が増えています)

朝霞市、志木市、新座市、和光市で41年
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2週間で魚鱗癬が改善  その4

2週間で魚鱗癬が改善   その4
                                2016.6.27

(それから、二週間後に、)
Aちゃんが一人で、先に店に入って来ました。
にこにこしながら、こちらに向かってきました。
あれ、顔が、キレイになっている。顔だけを見る限りでは、ほとんど、普通の肌です。手の方は、以前よりは、ずっと良い状態になっています。

ああ良かった。前より、良い状態になっている。これで、もっと良くなるといいなと思いました。

また、前と同じようにスキンケアをしました。やはり、スキンケアをすると、少し良くなります。(経験上、普通の魚鱗せんですと、かなり目立たなくなるのですが、Aチャンのケースは、重症ですので、少しずつ良くなるようにするしか有りません。
(用いたのは、ホワイトリリー化粧品の敏感肌用の、クリームやローション、数種類を場所と反応によって使い分けています。また、漢方の軟膏を二種類使っています。それと、特殊なオイルです。内服の漢方薬は、年齢が低いことと、コストが高くなるので、用いませんでした。ただし、漢方薬も用いたほうが、より良いと思われます。魚鱗癬の患者の多い中国では、魚鱗癬には、内服の漢方薬を盛んに用いています。)

また、今回は、前の時よりも、少し改善していることと、患部がかなり広範囲であるため、前回に用いたのより、コストのかからないスキンクリームも用いて、様子を見ました。重症な部分以外は、それでも、良さそうなので、それをおすすめしました。

さて、そのから十数日後、お父さんから、スキンクリームなどを送って欲しいとの、電話がありました。

この文章は、大体ここら辺まで書いていて、これでこの項(2週間で魚鱗癬が改善)を
終えることにしていました。

ところが、先の土曜の朝、Aチャンのお父さんから、本日、当店に来たい、との電話がありましたので、
この項をもう1回続けることにしました。

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2週間で魚鱗癬が改善   その3

2週間で魚鱗癬が改善   その3
                               2016.6.23

さて、痒みについて伺うと、やはり痒がっているとのことでした。
魚鱗せんは、かゆいのかと言うと、それ自身は、カユクないようです。
しかし、多くの人は、カユイことが多いようです。
私は、最初の頃は、魚鱗癬には、痒みが伴うとばかり、思っていました。
というのは、魚鱗せんの最初に見せていただいた、お子さんに、痒みが、相当あった事、その後の魚鱗癬の相談にみえた方の多くが、痒みを訴えていた事からです。
しかし、痒みを訴えない方も、見えるようになりました。
それで、魚鱗癬(ぎょりんせん)には、かゆい場合とかゆくない場合があることに気がつきました。

しかし、正確に言うと、魚鱗癬(尋常性、伴性遺伝性)そのものは、特に痒みを伴わないようです。
では、なぜ痒いのかというと、いくつかの理由が考えらされます。

最も多い理由は、魚鱗せんには、アトピー、アレルギーを伴うことが多いのではないかと言うことです。
このAチャンのお姉さんは、軽いアトピーだそうです。
また、当店で最初に対応した、赤ちゃん(今は、小学校に上がったそうです)の肌をみて、何かアトピーがあるような印象を受けました。
「何か、魚鱗せんの下にアトピーがあるような気がしますが?」とお母さんに言ったところ、「そうよ、私もアトピーだもの。」との、答えでした。
そう、忘れていましたが、お母さん(以前から、当店に来ていました)にも、軽いアトピーがありました。
また、以前(http://showayakyk.exblog.jp/20567186/    2014年4月)のブログにアップさせて頂いた手紙の方(赤ちゃんの母親)もアトピーで悩んでいたようです。
お父さんの方から、ある時、クリームやローション、軟膏を送って欲しい、それとは別に奥さん(つまりお母さん)が、アトピーで悩んでいるので、何か送って欲しいとのことでした。
私は、お子さんに使っているのと同じのを使えば良いんですよ、と答えました。
果たせるかな、お母さんのアトピーも良くなってキレイになったそうです。

こういう具合ですので、アトピーと魚鱗せんとは、別なものですが、何か、ある程度 連動しているような気がします。(科学的に証明されている訳ではありませんが。)
また、魚鱗癬にアトピーが加わると、悪化します。かき壊して、患部の皮膚を更に悪化させます。

所で、このように複合している場合は、対応を注意しなければいけません。
魚鱗せんには、ステロイド(副腎皮質ホルモン)剤は、全く無効です。
しかし、アトピーには、ステロイド剤が有効です。(使い過ぎては、副作用の問題がでてきます。)
昭和薬局では、アトピーの相談者も多いのですが、スキンケア、漢方系の軟膏、漢方薬などで対応しています。
ステロイド剤を投与されている場合は、それを、緩やかに減らしながら、取り組むように勧めています。
また、この方が有効です。

実は、昭和薬局に於ける、魚鱗癬への対応と、アトピー性皮膚炎への対応には、かなり共通点があります。(痒みが激しい場合は、鎮痒性の非ステロイドの軟膏も使います。
また、当店では、ステロイドの軟膏は、お売りしません。
ただし、病院で投与されている場合は、リバウンドのこともありますので、併用もしくは減薬を勧めています。
長期的には、ステロイド剤が自然に止められるのが、目標です。)

面白いことに、スキンケア(魚鱗癬であれ、アトピー性皮膚炎であれ)をしている最中に、小さいお子さんが、寝始めることが、しばしばあります。
と言うのは、痒みがあると、眠りが浅くなり、常に寝不足の状態です。痒みがなくなると、急に眠気を感じて、ウトウトして、寝てしまいます。
子供は、正直ですから、この眠たくなることが、痒みが消失したことの証拠となります。
このAチャンも、スキンケアをしているうちに、寝てしまいました。
この痒いというのは、つらいものです。痒みを解決すると、アトピーは、快方に向かいます。
同じように、魚鱗癬で痒みを伴う場合に、痒みをなくす、または減らすと、魚鱗癬も、症状は軽減します。

Aチャンは小さいのに利発で、受け答えがしっかりしているので、大変やりやすかったです。
スキンケアは、反応を見ながら進めて行きます。こんな具合です。
「かゆい? 痒くない?痒くなくなった? 痛い?痛くない? しみる?しみない?ここはどう?」等と、対話しながら、有効で、刺激のない漢方の軟膏や、クリーム、ローションを、選びながら、進行して行きます。
Aチャンは、質問にはっきりと答えてくれました。
いくら敏感肌用のスキンケア用品とはいえ、肌の状態によっては、痛かったりしますので、この対話が成り立つということが、重要です。

こういった具合で、痒い部分が無くなっていくと、眠気がどっとくるようです。
Aちゃんもそのうち眠くなって来ました。お父さんに支えてもらって、スキンケアを終えました。
これだけでも、だいぶ肌が、キレイになりました。

この、痒みが無くなる、と言うことが非常に重要です。
痒みのためにかき壊すと、皮膚の表面の細胞が破壊され、場合によっては化膿して、皮膚の状態は悪化します。
痒くなければ、皮膚をひっかいて傷つけることは無くなります。すると、正常な皮膚の再生が早まります。(アトピー性皮膚炎、その他の皮膚病全般に言えます。)
また、痒いと、常に精神が緊張しいらいらするので、交感神経が緊張している状態が優勢になります。
体の修復は、副交感神経が優勢である状態下で行われます。
それで、痒いと 体、この場合は皮膚、の修繕回復が遅れます。
また、体の修復は、主に睡眠時に行われますので、痒みで寝不足になれば、これまた皮膚の状態を悪化させます。

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二週間で、魚鱗せんが改善 その2

二週間で、魚鱗せんが改善 その2
                                2016.6.16

前回、当薬局で相談を受けたのは、主に、伴性遺伝性魚鱗癬、または尋常性魚鱗癬と述べましたが、Aチャンに近い状態の女性の相談を受けたことがあります。

魚鱗センは、先天性の皮膚疾患です。
残念ながら、今のところ、根治することは、出来ません。
しかし、皮膚をきれいにし、目立たなくすることは、可能です。
魚鱗癬は、いくつかに分類されます。
最も多いのが、尋常性魚鱗癬と言う事になってはいますが、当薬局で相談を受けたのの多くは、伴性遺伝性魚鱗癬です。
と言うのは、相談者の大部分が、男性、男児だからです。
そして、家族の状況を聞くと、大体、隔代で男性のみに現われています。
これは、伴性遺伝性魚鱗癬の特長です。

いくつかの資料から見ても、魚鱗癬の圧倒的大部分は、この尋常性魚鱗癬(じんじょせいぎょりんせん)、もしくは、伴性遺伝性魚鱗癬(ばんせいいでんせいぎょりんせん)です。
私が、相談を受けて、実際に見たり、メールでの写真を見る限り、大部分が、尋常性魚鱗せん、または、伴性遺伝性魚鱗せんです。
しかし、一人だけ(成人女性)別のタイプの魚鱗せん、多分 葉状魚鱗癬であろうかと思われるケースがありました。
夫婦で、都内から、来店されました。
なんと表現したらよいのか、難しいのですが、手足や顔、首の皮膚が肥厚してむけているような感じでした。(Aチャンよりは、軽い症状です。そして、皮膚が赤くなってはいません。しかし、それでも、女性としては、つらい状態です。)
反応を見ながらお手入れをしたところ、皮膚の状態が、ずいぶんときれいになりました。
その後、数回ほど来店され、遠目には、目立たなくなりました。
その後は、スキンケアのクリームなどを送ってほしい、との連絡が、時々あります。
状態が悪化すると、スキンケアのクリームが必要になるようです。

さて、今日来局したAチャンも、この女性の状態を、更に悪化させたような状態です。

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二週間で、魚鱗癬(ぎょりんせん)が改善 その1

二週間で、魚鱗癬(ぎょりんせん)が改善 その1
                               
                                         2016.6.11
5月の始め、当地から100km以上離れた、北関東の都市から、電話がありました。子供さん(二歳前後)が、魚鱗癬なので、相談に来たいとの事でした。

多分、一般的な魚鱗せん(尋常性魚鱗癬 or 伴性遺伝性魚鱗癬)であろうと思っていました。
当日は、お父さんがAちゃんと二人で来ました。上の、女の子が風邪をひいたので、お母さんは、来られなかったそうです。

一目見るなり、これは大変だ、と感じました。
そのときは、ただ そう感じただけです。
大変だ、と感じた理由を、今から分析すると、こういう事でしょう。

まず、症状が、重いのです。
よほど重症なアトピー性皮膚炎と比べても、Aちゃんの方が大変な状況です。
患部は、赤くむけている感じです。今まで、相談を受けた魚鱗癬(ぎょりんせん)の大部分は、尋常性魚鱗癬か伴性遺伝性魚鱗癬です。大体、スキンケアをすれば、目立たなくなります。スキンケアを続けると、ほとんど普通の皮膚のようになることが多いのです。
こうなると、本人も家族の精神的な負担も軽くなって来ます。
ところが、Aチャンの場合は、顔の一部、耳の付け根、首筋、手足の一部が赤くめくれあがっているような、はがれた皮膚の皮がついているような、なかなか表現しがたい状態です。所謂教科書的な表現ですと、板状、葉状の厚めの鱗屑(りんせつ)がある状態です。
手足の一部としましたが、大体、手ですと、やや眺めの手袋に覆われる部分です。足ですと、普通の長さの靴下で覆われた部分の皮膚が、大変な状態でした。足のほうは、皮がむけて真っ赤(紅皮)で、歩くのも辛そうです。歩き方も、
これは、今までに見たのとは、タイプが違います。
正確な事は、言えませんが、恐らく、葉状魚鱗癬と先天性魚鱗癬様紅皮症に近いと思われます。
今まで、一例だけ相談を受けました。成人女性です。Aちゃんよりは、軽い状態でした。分類的には、葉状魚鱗癬が近いと思います。
女性としては、美容上の事で、大変苦労してきたであろう事は、想像できます。
Aチャンは、家族も、これから一生、この魚鱗癬(ぎょりんせん)と戦って行かなければなりません。
病気そのもの、周囲からの偏見などと、戦って行かなければならないのです。
Aちゃんはまだ、小さいから先の事は考えていないでしょうが、これから先の事を思いめぐらすと、私は、暗澹たる気持ちになりました。
縁あって巡り会ったAチャンですが、自分は、Aチャンに対して、何が出来るのだろうか、と考えました。

それと、目の前の事になりますが、果たして、今まで有効であったスキンケアを応用しても、どの位、症状が改善するのだろうか、とも思いました。

以上、長々と、書きましたが、こんな事を思いながら、Aチャンに対応しました。

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明治大正における魚鱗癬についての記述  その5 

明治大正における魚鱗癬についての記述  その5                                                                 2014.6

資料の出所はすべて、「国会図書館の近代デジタルライブラリー」からです。
これらは、本は、普通の書物であって、国会図書館にあり、電子化された物です。
ネット上の根拠のないものとか、何らかの意図を持った怪しい文書ではではありません。
「国会図書館の近代デジタルライブラリー」は、誰でも自由にアクセスできます。興味あるかたは、そちらも参照すると良いでしょう。
ただし、古いものですから、内容の正確性には欠けます。
今回は、「皮膚病学」寺田織尾先生著より
( 中には、有害と思われる治療法もありますので、ご注意ください。)

皮膚病学 寺田織尾先生著[他]   金原医籍、明治32年11月
(注:ローマ字のつづりは、原文の通りとした。また、用語のあるものは、原文のままとした。)

   皮膚ノ進行性栄養障害

    (甲) 表皮ノ栄養障害

       魚鱗癬 Ichthyosis

魚鱗癬は、幼少期に発症する。異常なる角質変性により、過多の鱗屑(りんせつ)が堆積し、これを発する。そうして、本病は病症上、数期に区別される。

単純鱗癬 Ichthyosis symplex は、その最も軽症なるものである。本症にあっては、四肢の伸展側に微細な糠粃(こうひ:ヌカ)状の落屑(らくせつ)を呈する。特に、下肢にくらべれば上肢において高度であるとしている。この落屑は、産毛の周囲に集積していて、尖端に鱗屑を被っている数多くの小結節よりなる。その小結節を毛苔癬  Lichan pilaris と云う。これは、全く健全な成人に於ては、しばしばその上膞(じょうはく)の伸展側に見られることがある。そうではあるが、魚鱗癬にあっては、すでにこれを幼少時に発症して大きく広がっているものである。これによって、当該部の皮膚は、ざらざらとなり、皮脂および汗の分泌が減退する。そのために乾燥し、屈曲面の柔らかい皮膚と、全くその状態が異なってくる。この期においては、その局所の症状は、痒疹に大いに似ている。ただ、痒疹にあっては、下肢が、伸展側上肢におけるよりも強く侵されることを以って、魚鱗癬とは違うことが判断される。

魚鱗癬の増進期に至っては、普通の皮膚面は、はなはだしくザラザラとなるのが見られる。即ち、四肢の伸展側、特に関節部においては、大いなる厚い鱗屑(りんせつ)でもって覆われ、真珠様の光沢を放っている。その状態は、大いに魚鱗癬に類似している。これを燦爛性鱗癬(さんらんせいりんせん) Ichthyosis nitida と云う。  
その患部は、徐々に健全の皮膚に移行する。そうして各鱗片は、中央において堅く附着し、その周縁は隆起している。試しに、手で患部を撫でれば、ざらざらとした不快の感覚を呈する。そして、本症にあっては、鱗屑疹(りんせつしん)のような、鱗屑が強く赤疹上に堆積するのが見られない。また、鱗屑疹においては、その大きな広がりは、赤疹を除き、概して各小板、即ち堆積物が常に健全な皮膚によって分画されている。しかし、魚鱗癬にあっては、連続した大きな部分が侵害を蒙っているのが見られる。このように侵襲された上膊(じょうはく)は、その状態が、あたかも蛇皮のようである。それ故、この症を名づけて蛇皮状魚鱗癬 Ichthyosis serpentina と云う。この状態は、鱗片の汚緑褐色に変ずるによって、さらに強固となり、注意して洗浄しても、依然として、その色が残留している。この色は、不潔物の蓄積したものだけではなく、また色素によって生ずるものである。その原因は、プラシュコー氏が正確に唱えたように、遊走細胞より輸送された色素によってではなく、角質の固有色によって来るものである。
病勢が増進してきた場合においては、この現象は、特に膝部おいて強く見られる。この鱗癬性皮膚は、また時として胸部、手掌(しゅしょう:手の平)及び足蹠(そくせき:足裏)に発現し、これに加えるに、しばしば足蹠にのみ発現することがある。顔面及び頭部に発生する時には、多くの糠粃状(こうひじょう)の落屑、いわゆる 顔面および頭部糠粃疹を発し、毛髪の発育が減退される。汗腺は慨して侵害を受け、時として全く閉止し、汗が出なくなる。そうして魚鱗癬の蔓延が高度に達しても、開節の屈曲面には、全く魚鱗癬は発現しない。ヨーゼフ氏は、例外として、ある女性の魚鱗癬患者が、関節の屈曲面にのみ局発して、その他の皮膚は、正常であったものを、見たことがあると云う。

このように、病状の多くは瀰漫性(びまんせい)を呈し、しばしば左右対象に広がるが、他の場合においては、純粋に極限的であることがある。
魚鱗癬の最高度なるものは、異常な角質変性により、先の尖った棘状のものを形成する。その状態は、豪猪(やまあらし)に似ていて豪猪癬 Ichthyosis hystrix と云う。
 
上記の症状に合わせて、あるいは全く単独の身体の限定した部分に、帽針頭大、もしくはやや大きい汚穢灰色の角錐状の物が出来ていることがある。この乳頭状皮膚肥厚は、時として強く発育して、疣贅(ゆうぜい:いぼ)と同じ様になるに至る。そうして、多くは神経の行路に応じて見られるがゆえに、これを神経痣 Neuennaevus または、疣状痣 あるいは神経性乳頭腫 Naevus verrucosus od. neuropathische Papilom と称する。本症においては、局所炎によって亜急性の多くの表皮が落屑するのを、カポジーが初めて記載した。

魚鱗癬は、通常 生後の第二年 或いは、それ以後に発症し、青春期の初期の頃に至って、その極度に達するものであって、罹患した子供の生誕の際には、通常健全である。しかし、一二の場合においては、先天性魚鱗癬に罹って、産まれた時点で、既に魚鱗癬を発症しているものがある。
 このような嬰児で、その症状の最も著しいは、顔面である。眼瞼外反症および口唇の外反が見られる。全身の皮膚は、汚穢黄色の鱗屑(りんせつ)で覆われていて、かつまた萎縮している。カスパリーは、一度、下肢において、マバラな鱗屑の下部に固着した輪状の厚い鱗片があって、そのために下腿及び足部は、あたかも股に衣服をつけて、股が狭くなったようになっているのを、実際に見たと云う。
 
皮膚の魚鱗癬の症状は、時として非常に顕著に発現することがある。本病に罹患した、すべての胎児は、概して早産するが、必ずしも生後すぐに死亡するとは限らない。生後の一ニ年間、苦しんで生存していることもある。これは、皮膚疾患の重症なることによってである。
ここに記載した高度の症から最軽度に至るまで、数種の階級がある。この先天性魚鱗癬と通常の魚鱗癬との間に、また各区別がある。しかし、もう一方には、産まれた時点では、正常な皮膚であったが、一、二週間を過ぎて、始めて先天性魚鱗癬の症状を発現した患児を、実際に目にしたことがある(ラング)。
要するに、先天性魚鱗癬と初生児汎発性皮脂過漏症とは、別のものであって、厳格に区別をしなければならない。

診断
診断は、少しも困難ではない。時として、或いは鱗屑疹、若くは紅色苔癬と区別しにくいこともあるだろう。しかし、身体の一定部分において、その病状に特異なる所の初期発疹のあるのに注目するとよい。

原因
原因については、私には、詳細が判らない。遺伝が、大いに、必ず関係している。
ただし、カスパリの観察によって見られるように、血族間の結婚が、果たして本病の発生を助けるか否かは、まだわかっていない。

解剖学的検査
解剖的検査からは、病変の本性について、十分には判っていない。私の見る所では、角質の過度の発生にある。それゆえ、角質層は強く発育しており、特に豪猪癬に於いては、そうである。
カボジーは、細網細胞が角質層に移行することが急激なのに注目したが、豪猪癬におては特に著しいのを観察した。たとえば、その先鋭なる疣状のものにあっては、強い角質層に加え、なお強く活発に発生した細網細胞がみられる。しかし、豪猪癬に在っては、これに反して、薄くて潤いに乏しく、且つ発育緩慢であって、ほとんど萎縮した細網細胞上に異常な角質層の存在が見られる。そうして、外皮は肥厚し、汗腺は、しばしば肥大することがある。本病に就いて、レロイル氏からの、いわゆる神経変性による、との報告が、正しいかどうかは、またわかっていない。                            
ベーレンスブルングとヒマルハンドは、化学的検査を行ったが、鱗屑は、灰分に富み、中には、鉄及び珪酸を含有することを発見した。         

経過  
すべて、魚鱗癬は終身持続して発現する。それ故、その経過は甚だ緩慢である。しかし、慨して、甚だしく患者を悩ませることはない。
痒疹 及び数多くの疥癬に由来する湿疹の多くは、大きく広がることはない。不快の感覚は、おおむね皮膚が乾燥していることによって引き起こされるが、本病においては、しばしば発汗過多を起こすことがあると云う。
又、一方より魚鱗癬には一種の潜伏的な状態になることがある。即ち、角質層が脱落して、皮膚は、一時的に正常となることがあるが、すぐに元の様な状態に戻る。


予後
予後は、不良である。何となれば、本病は全治しないからである。しかし、十分治療をすれば、よく、目立った諸症状を除去し、もしくは、少なくとも、我慢できるほどにはできる。

療法
(注:ここに挙げられている治療法は、今から100年以上昔のものです。
   応用すべきではありません。
   中には、砒石=砒素を含む鉱物のように、明らかに危険なものがあります。
この部分を含む全文は、あくまで、参考だけにしてください。)
療法としては、第一に、魚鱗癬の集積物を除去することが重要である。即ち軽度の症状の患者には、毎日温浴するようにさせ、1日二回下記の軟膏を塗布させるとよい。

処方  βーナフトール   5.0  適量のアルコールに溶解する
    黄色ワセリン  1,000

処方  レゾルシン      2.0      
    グリセリン軟膏   100.0     研和
  
処方  サリチル酸      2.0     
 黄色ワセリン   100.0  研和


又、ザーフェルドが愛用した硫黄及びラノリンの化合物である柔らかい「チラニン」を代わりに用いるのも良い。このような方法を以って、数ヶ月間治療すれば、単純鱗癬及び燦爛性鱗癬等の諸症状は、著しく改善するであろう。しかしながら、もし薬用を中止すれば、また本病の症状が再発するので、また新たにこの治療法をなわなければならない。
長いこと、世間で用いられた砒石(ひせき:猛毒である砒素を含む鉱物)は、以上の治療法と併せて用いてもよい。
又、脂肪に富んだ、或いは流動レゾルシン石鹸を用いると、良い効果がある。
そうして、限定的な部分にある魚鱗癬の集積物は、30~35パーセントのサリチル石鹸を用いて除去すると良い。
豪猪癬は、手術的方法によってのみ処置できる。この目的には、クロロホルム麻酔を施こし、スパーテル(鏡匙)を以って、角質屑を除去するとよい。


朝霞市、志木市、新座市、和光市  で39年   薬剤師 鈴木 覚
昭和薬局  埼玉県朝霞市朝志ヶ丘1-2-6-106
TEL 048-473-7830  FAX 048-473-7332

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明治大正における魚鱗癬についての記述  その4

明治大正における魚鱗癬についての記述  その4
                                                 2014.5
明治大正における魚鱗癬についての記述   その4
資料の出所はすべて、「国会図書館の近代デジタルライブラリー」からです。
これらは、本は、普通の書物であって、国会図書館にあり、電子化された物です。
ネット上の根拠のないものとか、何らかの意図を持った怪しい文書ではではありません。
「国会図書館の近代デジタルライブラリー」は、誰でも自由にアクセスできます。興味あるかたは、そちらも参照すると良いでしょう。
ただし、古いものですから、内容の正確性には欠けます。

今回は、「彩色皮膚病図譜 上巻」より


彩色皮膚病図譜  上巻

          土肥慶蔵先生 著、朝香屋書店、大正7年

魚皮状魚鱗癬
既往症:患者 KT 14歳の男児。同胞五人のうち長兄にもまた、同じ病気に罹患している。その他の血族については、はっきり分からない。
患者の皮膚異常は、誕生時すでに存在していて、長ずるに従い、ますます顕著になり、冬期においては、皮膚の乾燥が非常に甚だしく、時々掻痒を感ずると言う。

現症:体格虚弱、栄養状態も良くない。皮下脂肪は少ない。内部には異常がみられない。
全身の皮膚は、左右均一にざらざらであって乾燥し、皮膚は深く皮丘は高い。特に四肢の伸側における角質の肥厚が最も著明である。そして肘窩(ちゅうか) 、腋窩(えきか)、膝窩(しっか)、鼠蹊窩のような関節屈面の皮膚も、又多少の肥厚がある。かつ、顔面および頚部には落屑がある。頭髪は、細弱にして稀疎である。手掌および足裏は、少し乾燥しているだけで、爪甲は完全である。皮膚は、概して黄褐黒色を帯び、処によっては、濃淡がある。

類症鑑別:慢性湿疹Eczema chronicumは屈側に重く、伸側には軽い。最も好んで関節窩を侵す。かつ必ず多少の湿潤面がある。アヂソン氏病 Morbus Addisoniiの皮屑は黒褐色を呈するが、柔軟であって、角質の肥厚がない。黒色表皮腫Acanthosis nigricaniisに於ける皮屑の皮膚の黒色と角質の増殖は、一定部位にあり、特に好んで関節屈面より始まる。癢(よう)疹Prurigoの発生部位は、本症とほぼ一致するが、本症が常に下肢よりも上肢に著明なるに反して、痘瘡は下肢において最も甚だしく、かつ孤立している丘疹より成って、角質は平等に肥厚することはない。

療法:先天性皮膚異常にして、根治の方がない。


列序性豪猪皮状魚鱗癬  Ichtyosis hystrix systematicus

現症 :患者は16歳の男児、朝鮮人。体格中等、栄養佳良、身体の各部にわたって、列序的対側的に発生している、極めた異常である。先天性の角質増殖があり、特に下肢に於ては、最も顕著である。
 今、その分怖の状態を見ると、顔面にあっては、主として鼻翼と耳輪とを侵し、鼻翼においては鼻孔のあたりから始まって、左右に、分かれて鼻梁をはさみ、右は眼内眥(がんないし)に終わっているが、左は高く眉間に達し、曲折して眉毛部に及んでいる。
又、耳輪を覆ってはいるが、後端は下顎縁に沿って頭に下り、胸鎖乳頭筋の附着部に至って止まっている。前端は、耳前を過ぎて顎関節のあたりに至る。更にその前方に当たっては、一つの孤島をなしている。
被髪部には、少ない。ただ、頭頂部、左のこめかみ部及び後頭の左側において、指頭大のものが数個散在している。
上肢に於いては、肩甲骨の近くより起こり、内の方に弓形を描き、断続して前腕の内側を伝い、親指の根に達するものを主な幹線として、その附近に孤立するものが多少ある。
胴体の前面においては、唯右乳房と臍窩とにおいて、軽微のものを認めるのみである。
背面にあっては、臀部において、一つは、仙骨の右上方に始まり、斜めに肛裂に達して、左右に分岐し、会陰を経て股陰に出ている。一つは、左右腸骨櫛に起こって、外下方に走る本症固有の角質異常がある。
この両者は、大腿の前面において内外より来て融合し、その下半部及び膝蓋においては、最も広い面を占領し、更に下腿に達する。
すなわち、下腿にあっては、主としてその内側を伝った後、二条の断続した角翼を作っている。
後ろのものは、足の内くるぶしの上端に終わっているが、前のものは、その前縁にそって足の内縁に及び、終に大趾球のあたりに止まっている。

今、この角質異常を観察すると、無数の皮角が集成したものである。色は灰白蒼黒であって、質は非常に硬く、表面は、扁平または凹凸している。
側面に並列した縦溝があって個々の皮角を区別できる。
そうして、この皮角の多くは、長方柱をしているが、屈曲して羊の角に似ているものがある。もしくは、短小でイボのようなものに過ぎないものもある。相集まってこの奇観を呈し、遠くよりこれを望めば、あたかも切り立った岩山が直立して並んでいるようである。

診断 その性質においては、魚鱗癬に分類すべきだが、その排列において列序性母斑に一致している。私の著書「皮膚病黴毒図譜」の第三十三表に掲げているものと同種に属して、さらに、数少ないものである。



朝霞の漢方  昭和薬局
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